Травматолог-ортопед: «Даже играть на пианино можно без собственных пальцев»
Сармат Темесов — старший научный сотрудник кафедры травматологии и ортопедии Российского университета медицины Минздрава России. На днях ему исполнится 45 лет, он заслуженный врач Северной Осетии — Алании. Три года назад был удостоен благодарности президента России за высокий профессионализм и оказание медицинской помощи при экстремальных условиях.Родился во Владикавказе в семье технарей, но связал своё будущее с медициной. Сперва закончил медицинские курсы при школе, затем стал студентом знаменитого Сеченовского медуниверситета. Выбор специализации: травматология, ортопедия. Ныне Сармат Алимбекович — врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Впервые в мире вместе с донецкими коллегами, вместе с хирургом-травматологом Борисом Сычениковым провёл успешное лечение позвоночника по поводу огнестрельного ранения с использованием эндоскопической техники.
— Сармат, у вас есть опыт работы с экстренными пациентами с изолированной и множественной травмой. Есть опыт проведения оперативного лечения рук, ног, позвоночника, наложения аппарата наружной фиксации внутрисуставных пункций крупных и мелких суставов для снятия болевого и воспалительного процесса. Не будем уходить в специализированную терминологию, но кое о чём спрошу. Наши руки, ноги, пальцы, позвоночник, то есть то, благодаря чему мы двигаемся, ходим, — когда что-то здесь не срабатывает, это ведь страшная беда. Как помочь человеку?
— И в этой беде много составляющих. Вот есть такой диагноз: «молоткообразная деформация пальцев стоп». Казалось, так ли уж важны эти пальцы, так ли важно, как они выглядят. Но представьте, важно. И мы даже не просто оперируем, но занимаемся подбором и изготовлением индивидуальных стелек.
— Вы прошли докторантуру по специальности «травматология и ортопедия». Провели более пяти тысяч операций. И по сей день занимаетесь в докторантуре по-прежнему по этой специальности. Но почему-то особое внимание уделяете эндопротезированию тазобедренного сустава.
— Тазобедренный сустав лечить очень непросто. Да, ныне он лечится не так, как это было десять лет назад. Раньше были обширные разрезы, сложный подбор… Мы сейчас используем современные технологии, различные эндопротезы. И это требуется не только при экстренной травме, но и при заболеваниях суставов.
— Признаюсь, когда-то прошла такое эндопротезирование. Как же это было непросто и тяжко! Не было отечественных эндопротезов. Непросто было найти соответствующую клинику. Тем более — хороший протез. Теперь всё это не проблема?— Теперь эндопротезирование на потоке. Особенно актуальны новые технологии в подборе и подготовке эндопротезов для пациентов после ампутации ног и рук.
— Это всегда очень важно. А уж во время боевых действий…
— Даже трудно сказать, скольким сейчас нужна наша помощь. Здесь одной хирургии мало. Очень нужна психологическая поддержка. Надо находить взаимопонимание с пострадавшим. Не общие слова. Есть специалисты, которым доверяют пациенты, и процесс восстановления более благоприятен. Повреждённая осколками, прямым попаданием оторванная до половины нога, рука или рука, или нога, лишённые пальцев… Новая нога, новая рука и даже палец не вырастут. Но помочь человеку в такой беде возможно.
— Как?
— Грубо говоря, заживить повреждённую ногу, а точнее — то, что от неё осталось. И подобрать пациенту искусственную конечность.
— Искусственная конечность — что это?
— Это целая технология, при помощи которой мы ставим человека на ноги, даём ему новые руки.
— Вот говорят: своя рука — владыка. Руку, которую вы сделаете, она владыка или бесчувственный инструмент?
— Почти владыка. Протез полноценно не заменит здоровую руку или ногу. Но хороший протез, хорошее протезирование возвращают человека к нормальным условиям. Позволяют полноценно обслуживать себя в быту. Позволяют вернуться к активной жизни, в которой человек хочет кататься на велосипеде, ходить в горы, бегать, играть с детьми. К жизни, в которой женщина может приготовить обед, нарезать овощи для салата.
От потери ног, рук страдают люди различного возраста, включая детей. И из-за каких-то заболеваний, и по вине травматического характера. Развитие технологий, увеличение разных видов транспорта… Тех же самокатов, велосипедов. Их сверхактивность в мегаполисе стала настоящей проблемой.
— Как противостоять?
— Наверное, не совсем ко мне вопрос.
— Уточню. Например, как вы расцениваете дальнейшее развитие операций с помощью роботов?
— Операции при помощи роботов проводятся уже во всех направлениях медицины. В том числе довольно хорошо и в травматологии, и в ортопедии, при протезировании коленных и тазобедренных суставов. Но, несмотря на это, руки хирурга им не заменить. Потому что любым роботом управляет хирург. А на операции бывают моменты, когда надо срочно принять и выбрать решение. Такое может только хирург. У роботов есть будущее. Они будут развиваться, будут помогать нам спасать и лечить людей.
Мы используем новые технологии, в том числе искусственный интеллект, в подборе эндопротезов. ИИ нам облегчает процесс подбора и адаптации их для человека. Я занимаюсь хирургическим сопровождением подготовки культи для того, чтобы было возможно после подбора протеза безболезненно, повторюсь, ходить, бегать, если речь о ногах. Брать разные предметы, застёгивать пуговицы на одежде и делать разные другие вещи, на которые мы порой не обращаем внимания и принимаем как обычное.
Даже возможность играть на пианино при должной тренировке! Много примеров, когда люди возвращались в профессию после утраты рук или ног. В том числе и врачи даже хирургического направления. Вы же знаете, что в нашей стране уже были проведены операции по трансплантации потерянных конечностей. Пока это эксклюзивные случаи. Но в будущем наверняка будут часто применяться. И улучшат качество жизни наших пациентов.
— У каждого хирурга есть операции, на которых он специализируется…
— Для меня наиболее привлекательно эндопротезирование крупных тазобедренных суставов. А вот теперь мы трудимся над разработкой конструкции внутренних протезов ног и рук, которые крепятся в кости. Так называемые биоинтегрируемые экзопротезы с бионическими свойствами. Они позволяют максимально восстановить физиологические функции руки или ноги. Они максимально подходят для пациентов молодого возраста, что очень актуально в наше время.
Вот доставили в Донецкий республиканский центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии тридцатилетнего лейтенанта, который потерял ногу на СВО. В тяжёлом бою оскольчатое ранение оторвало стопу. Была тяжёлая операция. Удалось сохранить лейтенанту жизнь. Но, к сожалению, не удалось сохранить саму стопу. После операции очень плохо заживало. Пришлось воина неоднократно оперировать, чтобы поставить на ноги, чтобы он мог самостоятельно ходить. Удалось вылечить долго заживающие раны, подобрать протез. Лейтенант, которому присвоено звание Героя России, вернулся на СВО. И продолжает помогать своим товарищам.
Мы поддерживаем с ним связь. Перезваниваемся. Это был один из самых первых моих пациентов, которого привезли с линии боевого соприкосновения на донецком направлении 20 марта 2022 года. Я точно запомнил этот день. Потому что это был очень тяжёлый день с большим поступлением раненых. Слава Богу, никто не умер.
— И вы продолжаете ездить на СВО. Оперируете, возите гуманитарную помощь…
— Я не могу оставаться равнодушным к событиям, которые там происходят, зная о том, что много бойцов и обычных людей нуждаются в медицинской помощи. А я могу им помочь. Появилось много друзей, которые находятся там. Я буду продолжать ездить на новые территории, лечить и помогать людям. Буду внедрять новые методики, которые позволяют возвращать пациентов к прежней жизни. В Донецке работают талантливые врачи, которые делают очень много для спасения жизней, совершают каждый день подвиг. В операционной в том числе. В конце апреля наша бригада едет на новые территории всё с той же миссией: спасать, лечить, возвращать к жизни.
Сармат Темесов живёт в Москве. Его жена Фатима Владимировна — экономист. В семье двое детей: сыну Вадиму 7 лет, дочери Алане 12 лет.
Комментариев: 0